日本園藝療法的源起與研究效益
2021/11/01 @國際
摘要
隨著新冠肺炎疫情蔓延，受到防疫外出和店家經營多重限制下，造成人們應對外界內心壓力遽增，尤其是面臨防疫第一陣線的醫療與社福團體更是不可計量。而園藝療法作為替代療法（輔助醫學）的一種，利用庭院、陽台所種植的植物，正能藉由種植到應用過程，延伸至減緩壓力、認知功能、身體機能，語言交流，以及恢復社會適應性等功能。對於非疾病的從事醫療人員也能帶來相當利處，而本篇則介紹日本園藝療法的源起與實際輔助的效益。
示意圖
隨著新冠肺炎疫情蔓延，受到防疫外出和店家經營多重限制下，造成人們應對外界內心壓力遽增，尤其是面臨防疫第一陣線的醫療與社福團體更是不可計量。而園藝療法作為替代療法（輔助醫學）的一種，利用庭院、陽台所種植的植物，正能藉由種植到應用過程，延伸至減緩壓力、認知功能、身體機能，語言交流，以及恢復社會適應性等功能。對於非疾病的從事醫療人員也能帶來相當利處，而本篇則介紹日本園藝療法的源起與實際輔助的效益。【延伸閱讀】打造全方位自然體驗的療癒都市
日本園藝療法的源起
相較於歐美國家，日本園藝療法起步較於緩慢，時間點可追溯至1990年代（約1986年至1991年）日本經濟泡沫化後，正巧在當時1990年那一年大阪舉辦了一場國際花與綠博覽會，促發人們對於心靈健康的訴求，庭園園藝受到熱烈迴響，而在此時，在美國已接受園藝療法學習的人進而藉此大幅推廣提倡這項療法。演變至今，目前在日本園藝療法的實踐已涵蓋了醫療、社會福利與教育等多重面向。
日本唯一公立園藝療法教育機關，位於兵庫縣淡路島的「淡路景觀園藝學校」，專門培育專業認證的園藝治療師。其學生領域來自四面八方，含括護士、職業治療師、護理人員、幼保師與相關從事教職人員，以及從事農業園藝、造園相關人員等，另一方面也有來自於非相關領域，純粹希望藉由學習可療癒自己也療癒他人。學習後出路於各領域皆相當活耀，不管是擔任專任園藝治療師，或是在醫院或社福團體擔任園藝療法講師。除此，也有成立法人，或在自宅經營認知障礙症的咖啡館，提供地方身障者、認知障礙症高齡者、以及其家人或母子等享有園藝療癒的場域。
園藝療法的實際應用所帶來利處
根據日本兵庫大學豐田正博教授，在最新研究資訊裡提出園藝療法作為替代(輔助)療法中具有多不面向作用，針對不同面向相關研究結果與效益說明如下：
（１）綠色景觀的療癒力
①放鬆紓壓
根據日本《造園雑誌》內容指出當人看著石圍牆和樹籬，樹籬一方可讓大腦呈現較放鬆狀態，容易產生更多的α波，另一項美國心理學會研究報告《Ulrich, R. et al. Journal of environmentalpsychology.》指出給一個健康人看一段備感壓力的影片後，再播放一段樹木散落的自然景觀影片時，持續9分鐘後，得知血壓和心率在3分鐘內即開始下降。因此，可從上述研究中得知眼睛觀看綠色植物確實對於壓力大或容易感到不安全感人來說有放鬆作用。
②補充維他命Ｄ
根據《Miyauchi, M. et al. Journal of Nutritional Science and Vitaminology. 2013.》這篇學術研究指出在日本筑波市晴天情況下，７月在外日曬３分鐘；１２月曬２２分鐘即可補足成人一天身體所需的維他命Ｄ含量。由於緯度的不同，每一個地區所需時間有差異性，然而，從上述研究中得知園藝療法中可藉由庭園散步、澆水、除草等行為獲取人體所需的維他命Ｄ含量。
③改善老年人的睡眠品質
根據《Düzgün, G. and Durmaz, A. Holistic nursing practice. 2017. 》這篇學術研究指出連續五天從早上八點到十點讓安養院的老人曬日光浴有助於提升睡眠品質。因此，從上述研究中得知待戶外時間增加有助於好的睡眠品質。
④減緩疼痛
根據《View through a window may influence recovery from surgery》這篇學術研究指出患者術後待在病房可從窗外看到戶外自然樹木景象，相較於只看到紅色牆壁來說，患者較少要求強烈鎮痛劑，入院時間也較短。另一項研究指出除了自然風景若再加上自然聲音，有助於減緩激烈的疼痛。因此，可從上述研究得知，可透過庭院散步、遼望自然靜瑟、聽取自然鳥叫聲等有助於身心愉悅。
⑤恢復專注力
根據《James, W. The varieties of religious experience 15. 1985. 》這篇學術研究指出人一旦只要有特地目標就會產生自發性的專注力，然而不斷去除過度刺激，一定時間就會感到疲勞。而另一方面，非自願性的專注力則是透過庭院環境色調、動態、對比等偏向自然的外部感官刺激則不易產生疲勞，反而可以促進長時間高度自發性的專注力。因此，從上述研究中得知可透過外在綠地景觀，對於壓力大、阿兹海默症、因腦功能異常（Higher brain dysfunction）造成注意力低下等情況，倘若身旁能安置舒適綠地即可達到放鬆效果，進而增進誘發其他能力產生。
⑥減輕跌倒風險或行動不便情形
根據《Mather, J. et al. Am J Alzheimer Dis. 》這篇學術研究指出將居住地無設置庭院設施的認知障礙的老人分成兩群，將其中一群安置在設置庭院的地方，觀察跌倒與用藥比例，其結果有設置比無設置的跌倒次數與跌倒重症度指數降低30%，抗精神疾病的用藥一同減少。
⑦輔助醫療心理與行為
根據《Pati, D. et al. Health Environments Research and Design Journal》這篇學術研究指出長期在工作中能見自然景觀，有助於護士能減緩壓力，行為也敏捷。另外，減輕醫生和輔助醫療人員的壓力可以更好地照顧病人，減少醫療事故誤失與事故發生，降低離職率，同時也有利於管理層面。
（２）庭園園藝的療癒力
①減緩阿兹海默症的風險
根據美國《Jedrziewski, M. et al. Alzheimers Dementia. 2010.》研究報告指出，有效的運動可降低阿兹海默症發生風險，其統計結果得知施行園藝療法過程更能有效預防。另外流行病學研究表明，園藝有預防老年癡呆的作用。
②減緩生理性壓力
根據美國的《Detweiler, M. et al. Am J Alzheimers Dis Other Demen. 2009》研究報告指出，提供老年人戶外的園藝活動，在壓力指數方面有助於皮質醇會分泌較少。
③改善注意力與恢復自信
根據日本《日本園芸療法学会誌Toyoda, M. et al. Journal of Behavioral and Brain. 2016. 25 》研究報告指出由於採收蔬菜過程有助於鍛鍊專注力，在內容中也特別指出尤其是對於腦功能異常（Higher brain dysfunction）造成注意力低下等男性，在蔬菜採收、澆水等園藝行為皆有助於改善專注力與恢復自信作用。
④活化前額葉皮質
根據行為與腦科學雜誌 (JBBS) 《Toyoda, M. et al. Journal of Behavioral and Brain Science. 2017.》研究報告指出從播種和澆水重複相同的操作，測量執行任務的老年人額葉的前額葉皮質（Prefrontal cortex）血流量時，在重複相同操作後促進血流量更多。
⑤促進輕中度活動量
為預防慢性病與阿茲海默症，園藝活動包含如播種、收割、澆水和除草等活動，有助於高齡者確保身體所需活動量。
⑥提升QOL生活品質和減輕長期護理負擔
根據日本《日本認知症学会誌. 2010. 》指出，每週一天連續三個月進行園藝療法後有助於改善生活品質（Quality of Life）評分，同時也可以減輕看護者的負擔。除此，可透過不同植物的大小和作業量，因應阿茲海默症情況不同設計不同難易度園藝活動，在歡樂時光下提升生活品質也控制狀況低下。
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文章摘譯
